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ChemDraw アップグレード見積依頼フォーム

ChemDraw のアップグレードをご希望の場合は、下記のフォームに必要事項をご記入の上ご送信ください。内容を確認の上、見積書をお送りいたします。

ご記入項目（必要事項をご記入の上、「確認」ボタンを押してください。）

ご希望製品：

希望する製品を下記より選択してください。

	ChemDraw Professional
	ChemDraw Prime

※ 製品はいずれもダウンロード版のみとなります。

タイプ：一般用教育用政府機関用

年間保守: 不要必要
※ 年間保守はアップグレードと併せてお申込みいただく必要があります。アップグレード後に追加することはできません。

ご希望するユーザー数：ユーザー
※ アップグレードで申込みできるのは現在お持ちの製品のユーザー数までとなります。

現在お持ちの製品：

製品名例）ChemDraw Professional

現在お持ちのバージョン：

メーカーシリアル No.：

お支払い方法：

銀行振込（前払い）
売掛（後払い）
※ 売掛は教育機関/官公庁/登録済企業様のみとさせていただきます。

連絡先：

※ メーカーへの発注時に英語によるお客様情報が必要となりますので、お手数ですが、日本語と英語をご記入ください。

法人/学校名：	日本語	例）株式会社ヒューリンクス
	English	例）HULINKS Inc.
部署/学部：	日本語	例）営業部
	English	例）Sales Marketing
フリガナ：	日本語	例）ヤマダタロウ
氏名：	日本語	例）山田太郎
	English	例）Taro Yamada
郵便番号：	日本語	例）103-0015
住所・所在地：	日本語	例）東京都中央区日本橋箱崎町5-14
	English	例）5-14 Nihombashi-Hakozakicho, Chuo-ku Tokyo 103-0015, Japan
Tel：	共通	例）03-5642-8380
Fax：	共通	例）03-5642-8381
Email アドレス：	共通	例）soft.sales@hulinks.co.jp

備考欄：

「個人情報のお取り扱い」の内容に同意する*

※確認画面に移ります